Кесарево сечение.
Каждая беременная женщина надеется без осложнений выносить и благополучно родить здорового ребенка. Но, к сожалению, часто случаются ситуации, когда разрешиться от бремени естественным способом женщина не может, и тогда медикам приходится извлекать ребенка из утробы с помощью кесарева сечения.
Что такое Кесарево сечение
Кесарево сечение – это хирургическая операция, целью которой является извлечение ребенка из брюшной полости его матери. Еще с древних времен таким образом люди спасали многих женщин, которые не могли разродиться обычным способом, и их детей. Существует даже сказание о том, что великий Римский император Гай Юлий Цезарь («Кесарь») был извлечен из лона своей умершей при родах матери именно таким способом, от чего и происходит название этой операции.
Сегодня операция кесарева сечения является одной из самых распространенных во врачебной практике, и с ее помощью на свет появилось много прекрасных и здоровых малышей. Но, все-таки, это полноценное оперативное вмешательство в человеческий организм, так что применять его нужно только при наличии медицинских предпосылок.
Показания к Кесареву сечению
Как и любая другая операция, кесарево сечение проводится только при наличии медицинских показаний, которые бывают абсолютными и относительными. Абсолютные показания – это ситуации, когда нормальные физиологические роды невозможны, и операция – единственный выход для рождения ребенка. Со стороны матери абсолютными показаниями могут быть: абсолютно узкий таз, механические препятствия, мешающие естественным родам (миомы, опухоли, деформированные кости таза), угроза разрыва матки при наличии на ней рубцов. К абсолютным показаниям со стороны плода относятся предлежание плаценты и ее отслоение.
Относительные показания к кесареву сечению не исключают возможности физических родов, но предполагают для матери и ребенка большую безопасность плановой операции, чем естественного родоразрешения. Со стороны матери это могут быть: заболевания, которые при родах могут угрожать здоровью и жизни женщины (сердечно-сосудистые патологии, сахарный диабет и другие); осложнения беременности, такие как гестоз и его более тяжелые формы — преэклампсия и эклампсия; упорно слабая родовая деятельность; клинически узкий таз. Со стороны плода относительные показания такие: поперечное положение или тазовое предлежание, крупный плод (весом более 4 кг), гипоксия.
Кроме этого, существует также понятие сочетанных показаний, когда несколько относительно безопасных осложнений беременности и родовой деятельности в своей совокупности могут привести к реальной угрозе для жизни женщины или ребенка, например, переношенная беременность в сочетании с крупным плодом.
Как делают Кесарево сечение
Операция по извлечению ребенка осуществляется только в амбулаторных условиях с соблюдением всех норм санитарии и гигиены под местной или общей анестезией. Во время кесарева сечения врач делает два надреза – один на брюшной стенке, второй – непосредственно на матке. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, но в последнее время более часто применяют поперечный разрез чуть выше лобковой линии («разрез бикини»), рубец от которого не так бросается в глаза после заживления. После отсасывания околоплодных вод врач извлекает ребенка, которого сразу же передают медсестре для проведения соответствующих манипуляций – очищения его дыхательных путей от слизи, общего осмотра и оказания необходимой медицинской помощи. В это время женщине удаляют плаценту, инспектируют внутреннюю полость матки и приступают к зашиванию разрезов, которое длится, в среднем, 35-40 минут. Если операция проводилась под местным наркозом, то вам сразу же покажут вашего малыша, а при совместных родах ваш муж тоже сможет разделить вашу радость! После кесарева сечения вы и ваш ребенок еще несколько дней будете находиться под наблюдением медперсонала, так что в случае любых осложнений сразу же будут приняты необходимые меры.
Восстановление после Кесарева сечения
После завершения операции новоиспеченная мамочка еще сутки находится в специальной послеродовой палате, где приходит в себя после наркоза под постоянным наблюдением медсестры и врача-анестезиолога. Если нет никаких осложнений, то уже на вторые сутки роженицу переводят в послеродовое отделение, где она начинает понемногу вставать, ходить и кормить малыша. Послеоперационный шов в течение недели ежедневно обрабатывается антисептическими растворами, а рубец на коже формируется приблизительно на седьмой день после операции. Если все нормально, то маму и ребенка выписывают из роддома на 7-10 сутки после операции. Далее ваш организм будет постепенно восстанавливаться уже в домашних условиях, старайтесь только соблюдать обычные послеоперационные рекомендации – не поднимать тяжестей весом более 3-4 кг и в первый месяц-два избегать физических нагрузок. Интимные отношения можно будет возобновить после полного очищения матки, которое, как и после обычных родов, заканчивается примерно через 6-8 недель.
Остается ли шов после Кесарева сечения
Одним из наиболее частых вопросов, тревожащих беременных женщин, которым рекомендовано кесарево сечение, является вопрос о послеоперационном шве: каким он будет, где будет находиться, и будет ли заметен на коже. Это и не удивительно, ведь каждая женщина хочет всегда оставаться красивой, а если вам необходима операция, то появления шрама, конечно, не избежать. Но не спешите отчаиваться – современные медики практикуют совсем небольшой косметический разрез чуть выше линии роста лобковых волос, так что после заживления ваш шрам даже не будет виден из-под белья. Справедливости ради нужно сказать, что если ваша кожа предрасположена к образованию келоидных рубцов, то шов может заживать дольше и иметь некрасивый вид, но такие случаи бывают не так уж часто. Еще одной проблемой может оказаться нависание кожи над неаккуратно сшитым шрамом, так именуемый «фартук». В этой ситуации вам могут существенно помочь упражнения по укреплению брюшных мышц, поэтому не пренебрегайте спортивными занятиями. В большинстве случаев шрамы после кесарева сечения заживают быстро и хорошо, оставаясь почти невидимыми на коже.
Новая беременность и роды после Кесарева сечения
После кесарева сечения организм женщины полностью восстанавливается примерно через 2-3 года, поэтому с братиком или сестренкой для вашего малыша лучше повременить. Но, если так случилось, что вскоре после операции вы снова забеременели, то не паникуйте — вы вполне способны выносить и родить здорового ребенка! Естественно, в этом случае вашему врачу придется более внимательно наблюдать за вашим состоянием, и вам надо будет чаще появляться в женской консультации. Главной опасностью тут является еще свежий послеоперационный рубец на матке, за состоянием которого надо будет пристально следить с помощью ультразвукового оборудования. Возможно, для сохранения беременности нужно будет лечь в стационар, тогда обязательно прислушайтесь к рекомендациям вашего врача и не бойтесь попросить родственников помочь вам со старшим ребенком.ьЧто касается самих родов, то после кесарева сечения, как правило, рекомендуется ложиться на повторную плановую операцию, хотя существует масса примеров благополучного родоразрешения естественным путем. Тут вы и ваш врач должны оценить соотношение множества индивидуальных факторов и принять взвешенное решение, оптимальное для вас и вашего ребенка.
Отзывы о кесаревом сечении
Каждая женщина имеет свою точку зрения на операцию кесарева сечения. Одни считают, что таким способом смогут избежать болезненных схваток и «упростят» для себя роды, поэтому даже без особых показаний просятся на операцию. Другие, наоборот, хотят непременно родить самостоятельно, пренебрегая даже медицинскими рекомендациями. Сколько людей, столько и мнений, так что отзывы про эту операцию тоже самые разные. Но, несмотря на некоторые различия, все они сходятся в одном – главное, что такой способ позволяет благополучно завершить сложные роды, которые могли бы закончиться весьма печально. Многие женщины жалуются на непростой послеоперационный период, а также на появление шрама на теле. Что касается вида наркоза, то тут мнения расходятся. Одни наперебой советуют эпидуральную анестезию, которая позволяет женщине во время операции находиться в сознании и сразу же увидеть новорожденного ребенка. А другие, более впечатлительные дамы, предпочитают тихо отлежаться «в отключке», не наблюдая за происходящими в операционной манипуляциями. В любом случае, если вы планируете идти на кесарево сечение, не стоит до мелочей примерять на себя рассказы ваших, уже прошедших подобное, подруг. Все равно вы воспримете все по-своему, сквозь призму собственных эмоций, так что лучше настройте себя на позитивный лад – ведь скоро вам предстоит встреча с самым родным маленьким человечком!
Плюсы и минусы кесарева сечения
Главным плюсом кесарева сечения, безусловно, является рождение здорового ребенка и спасение жизни матери в случаях, когда это не может произойти естественным способом. Так что при наличии медицинских показаний для операции не может быть и речи о взвешивании еще каких-либо минусов. Еще одно важное преимущество кесарева сечения – после него исключаются разрывы промежности, нет растяжения связок, опущения органов таза и других проблем, характерных для осложненных естественных родов. Ну и, конечно, очень важным для женщин является отсутствие родовой боли, которой многие боятся.
Но при этом существует и достаточно много негативных последствий операции кесарева сечения: это и тяжелое отхождение от наркоза, и длительный восстановительный период, и вызванный гормональными скачками психологический дискомфорт, и тот же пресловутый шрам на животе. К тому же, как и при любой другой операции, появляется риск занесения инфекции и возникает необходимость приема антибиотиков.
В любом случае не забывайте, что при отсутствии серьезных предпосылок не стоит рассматривать эту операцию как легкую и безболезненную альтернативу обычным родам, ведь естественный физиологический процесс, коим они являются, ВСЕГДА лучше, чем оперативное вмешательство. Удачного вам родоразрешения!