Энурез у ребенка, лечение

Энурез – это непроизвольное мочеиспускание, то есть недержание мочи , которое происходит обычно во время сна. Однако однократное недержание мочи в ночное время не дает оснований для диагноза энурез. Так как данное заболевание имеет место только при периодическом дневном или ночном подтекании мочи.

Помимо этого, у ребенка не должно быть пороков развития и приобретенных ранее заболеваний мочеполовой системы, которые тоже проявляются недержанием мочи.

Бывает энурез первичный и вторичный. Если это первичный энурез, то он проявляется недержанием мочи во время сна, что бывает с самого детства. А если у ребенка в определенный период жизни или в течение шести месяцев полностью отсутствовало ночное подтекание мочи, а потом опять появилось, то это говорит о наличии вторичного энуреза. По статистике, первичная форма заболевания встречается у 75-80% детей больных энурезом. Стоит знать, что подход к лечению первичной и вторичной формы, а также эффективность лечения немного различаются. Кроме этого, врач выявляет больных, у которых присутствует сочетание дневного и ночного недержания мочи, что встречается у 15% от всех больных энурезом. Причем у таких пациентов стандартный курс лечения в большинстве случаев не приносит результата.

Причины энуреза

Точные причины развития этого заболевания на сегодня до конца не изучены. А основными факторами для развития болезни становятся: инфекции мочевых путей, замедленное развитие нервной системы ребенка, нарушение поведения или отягощенная наследственность. К 3-4 годам у ребенка уже формируется контроль мочеиспускания, поэтому дети получают возможность для осознанного мочеиспускания или для торможения начавшегося позыва. Но у некоторых детей может затянуться функциональное созревание нервной системы, а также формирование контроля мочеиспускания. В результате этого у ребенка наблюдается достаточно длительное время ночное или даже дневное непроизвольное мочеиспускание.

Очень большое значение в развитии энуреза имеет отягощенная наследственность. Ведь риск для появления энуреза у ребенка существенно выше в тех семьях, где у обоих или одного родителя в детстве тоже был энурез. По статистике, в таких семьях вероятность возникновения болезни составляет 44%. А если в детстве у обоих родителей был энурез, то вероятность доходит до 77%. Если в семье у родителей не было такого заболевания, то вероятность появления болезни у их детей составляет 15%. Что касается других факторов, то особо следует выделить нарушение поведения ребенка. Ведь зачастую энурез сочетается с какими-либо психологическими отклонениями у ребенка. И в это время у ребенка появляется раздражительность, плаксивость, наблюдается невнимательность, а иногда и агрессивность. Довольно часто неправильная реакция на ночное недержание мочи от близких людей ребенка, тоже приводит к некоторым эмоциональным расстройствам.

Основное лечение энуреза у детей

Лечение этого заболевания довольно специфическое. А ночное недержание мочи является болезнью только в том возрасте, когда у ребенка уже должен установиться полный контроль мочевого пузыря, то есть ребенок должен контролировать свое мочеиспускание после 5 лет жизни. Однако лечение может потребоваться не всем детям, которые имеют такие проблемы. Например, если такие эпизоды недержания мочи очень редкие, а также не доставляют ребенку гигиенических или психологических проблем, то в большинстве случаев не придется прибегать к медикаментозной терапии. Но у большинства детей, которые имеют проблемы с ночным недержанием мочи, проведение терапии необходимо.

Характер и методика лечения энуреза может зависеть от многих факторов, где самыми важными из этих факторов является тяжесть заболевания и возраст ребенка. Еще очень большое значение в лечении играет присутствие у ребенка желания избавиться от болезни, а также отношение родителей ребенка к его состоянию. Очень неблагоприятными последствиями в формировании характера ребенка могут быть убеждения его родителей, относительно того, что энурез – это результат плохого поведения ребенка, поэтому ему необходимы воспитательные меры. Очень часто встречаются такие случаи, когда родители обвиняют детей в недержании мочи и требуют от них прекратить такую шалость. Однако в такой ситуации эти упреки дают негативное влияние на самооценку ребенка, а также могут дать толчок в серьезных нарушениях его характера и психики. И если вместе с лечением будут проводиться такие воспитательные меры, то лечение не принесет результата. Именно поэтому родителям нужно понять, что не контролированное ночное мочеиспускание у ребенка не является проявлением плохого поведения, а симптом серьезного заболевания.

К тому же ребенок во время сна не может контролировать мочевой пузырь, если у него есть какие-то нарушения с этой функцией. Родителям в свою очередь не нужно заострять эту проблему и не делать акцентов на недуге своего ребенка, чтобы не вызвать в нем чувство неполноценности или вины. Так как психологическое состояние ребенка занимает очень важную роль в успешности лечения, то одним из его направлений становится мотивационная психотерапия, то есть привлечение самого ребенка в процесс лечения.

Метки: заболевание , лечение , недержание мочи , ребенок , Энурез